Кончаловского — Румпеля — Лееде симптом

    Кончаловского — Румпеля — Лееде симптом

(М

.П. Кончаловский, советский терапевт, 1875—1942; Th. Rumpel, немецкий врач, 1862—1923; С. Leede, немецкий врач, родился в 1882 г.; синоним симптом жгута) — мелкие кровоизлияния в кожу плеча и предплечья, возникающие при наложении жгута на плечо. Этот симптом независимо от Румпеля (1909) и до Лееде (1911) был описан М.П. Кончаловским в 1911 г.

    Для исследования симптома среднюю треть плеча на 10 мин сдавливают жгутом (при сохранении пульсации лучевой артерии) или на 5 мин манжеткой сфигмоманометра, в которой поддерживают давление, равное диастолическому АД. Симптом считается положительным, если на месте сдавления плеча и дистальнее от него появляются обильные петехии, экхимозы.

    Развитие геморрагии связывают с повреждением капилляров, повышенной их ломкостью и проницаемостью, что может быть следствием инфекционной интоксикации, проявлением васкулита, С-гиповитаминоза, гуморальных влияний как результата воздействия на сосуды гистамина, брадикинина и других гуморальных факторов.

    Положительный симптом жгута наблюдается при скарлатине, сыпном тифе (в первые 3—5 дней болезни), кори, гриппе, цинге, васкулитах, затяжном септическом эндокардите, а также при тромбоцитопенической пурпуре и болезни Вальденстрема, но никогда не бывает при гемофилии, что отличает ее от указанных геморрагических диатезов.