- Миалгия
- (myalgia; греч. mys, myos мышца + algos боль) — спонтанная или вызванная пальпацией боль в мышцах
Миалгия может быть начальным проявлением полимиозита (см. Миозит), при котором в дальнейшем развиваются мышечная слабость. главным образом в проксимальных отделах конечностей, и умеренная гипотрофия мышц. Известна ревматическая полимиалгия, которая характеризуется болями и напряжением вначале мышц шеи, плечевого пояса, затем распространяющаяся на мышцы тазового пояса и нижних конечностей.
Эпидемическая М., или борнхольмская болезнь, возникает при энтеровирусной инфекции (см. Энтеровирусные болезни). Боль в мышцах живота и грудной клетки развивается на фоне повышения температуры тела, головной боли. иногда рвоты и поноса. Нередко М. встречается при других инфекционных болезнях, в частности при гриппе, бруцеллезе, а также при паразитарных миозитах (при трихинеллезе, цистицеркозе, токсоплазмозе), интоксикациях (алкоголем, свинцом, угарным газом) и метаболических нарушениях (см. Диабет сахарный), гликогенозах, первичном амилоидозе.
Часто М. возникает в области шеи, спины и поясницы как болевой и рефлекторный синдромы при остеохондрозе межпозвоночных дисков (см. Остеохондроз).
Дифференциальный диагноз проводят с невралгией. Для М. характерна диффузная болезненность мышц при пальпации; отсутствуют типичные для невралгии болевые точки Балле (см. Невралгия), однако болезненны места прикрепления сухожилий к кости, не наблюдается расстройств чувствительности, симптомов натяжения нервных стволов.
Лечение направлено на основное заболевание. При травме или перетренированности М. может исчезнуть и без лечения. Показаны симптоматическая терапия (анальгетики, препараты, улучшающие микроциркуляцию), умеренное местное тепло, легкий массаж, иглорефлексотерапия, УФ-облучение, синусоидальные модулированные токи, электрофорез новокаина. При полимиозите назначают кортикостероидные гормоны.
Библиогр.: Гаусманова-Петрусевич И. Мышечные заболевания, пер. с польск., Варшава, 1971; Гехт Б.М. и Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни, М., 1982, библиогр.; Тревелл Дж. Г. и Симонс Л.Г. Миофасциальные боли, пер. с англ., т. 1, с. 17, 28, М., 1989.