- Флюктуация
- (лат
.
fluctuatio волнение, колебание) симптом наличия жидкости (гноя, выпота, крови)
в замкнутой полости с эластичными стенками; основан на свойстве жидкости
равномерно передавать давление во все стороны. Для выявления
флюктуации пальцами одной
руки не сильным, но резким коротким движением надавливают на исследуемую
область, ощущая при этом зыбление в виде волны, приподнимающей пальцы, —
пружинящее движение пальпируемой поверхности (
рис.).
Флюктуация обычно четко
определяется при умеренном скоплении жидкости в поверхностно расположенных
полостях. Однако
флюктуация отсутствует или является сомнительной, если размеры
гнойника незначительны, а стенки полости толстые, а также при расположении
гнойника в толще тканей. В подобной ситуации существенную помощь может оказать
диагностическая
пункция. При
скоплениях патологической жидкости в области малого таза
Ф. определяют через
влагалище и прямую кишку. Истинную
флюктуацию определяют в любых взаимно
перпендикулярных направлениях, в отличие от ложной
Ф. , появляющейся при
пальпации упругих тканей, мягкотканных опухолей (липома) и определяемой только
в одном направлении.
Разновидностью флюктуации является
ундуляция — феномен распространения ударной волны на стенку крупной
полости через скопившуюся в ней жидкость (крупная киста, обширная флегмона, асцит). Ундуляцию вызывают более энергичным
поколачиванием одной руки, при этом ладонью другой ощущают толчки жидкости.