- Цитопения
- (cytopenia; гистологическое cutys клетка + penia бедность) — пониженное содержание форменных элементов в крови
Различают эритроцитопению (у взрослых уменьшение количества эритроцитов менее 4,0×1012/л), тромбоцитопению (у взрослых снижение количества тромбоцитов менее 2,0×109/л), лейкопению (у взрослых уменьшение количества лейкоцитов менее 4,0×109/л) и панцитопению (снижение числа всех форменных элементов крови). Эти виды Ц. могут встречаться изолированно или в различных комбинациях (в последнем случае говорят о двухростковых или трехростковых цитопениях). Лейкопения чаще связана с уменьшением в крови абсолютного количества нейтрофилов (у взрослых менее 2,0×109/л), т.е. с нейтропенией, реже с лимфопенией (у взрослых количество лимфоцитов менее 1,2×109/л), еще реже с моноцитопенией (у взрослых количество моноцитов менее 0,09×109/л); пониженное содержание эозинофильных и базофильных лейкоцитов в крови практически не отражается на общем количестве лейкоцитов.
Механизмы возникновения Ц. различны. Так, выделяют Ц., развившиеся в результате уменьшения продукции кроветворных клеток в красном костном мозге, что наблюдается при гипопластической анемии, некоторых формах врожденных цитопений, метастазах рака в костный мозг и др. Цитопении могут быть обусловлены замедленным выходом клеток крови на красного костного мозга, что происходит, например, при нейтропениях наследственных. Ц. возникают в результате уменьшения времени циркуляции клеток в кровеносном русле, что отмечается при аутоиммунных и изоиммунных формах гемолитической анемии, тромбоцитопениях, агранулоцитозе и др. Ц. могут быть связаны с перераспределением клеток крови внутри сосудистого русла и (или) поглощением их при внутрисосудистом свертывании крови, например при стрессовых и шоковых состояниях, массивных гемотрансфузиях, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания и др.
При установлении Ц. для выяснения ее происхождения производят исследование красного костного мозга, применяют прямые или косвенные тесты на выявление соответствующих антител, например пробу Кумбса и др.