- Гидроперикард
- (hydropericardium; греч. hydōr вода + перикард; синоним: водянка сердечной сорочки) — скопление невоспалительной жидкости (транссудата) в полости перикарда в количестве более 30 мл
Жидкость при гидроперикарде прозрачная, желтоватого цвета, содержит немного белка, следы фибрина, единичные клетки эндотелия. Количество транссудата составляет обычно 150—300 мл, но иногда превышает 1000 мл. Значительное скопление жидкости в перикарде обычно обусловлено сочетанием транссудации ее и экссудации (при воспалительном процессе, который можно предполагать в тех случаях, когда скопление жидкости ограничивается полостью перикарда без гидроторакса и асцита). Массивный гидроперикард может существенно затруднять работу сердца; тогда наблюдается одышка, снижается систолическое АД, повышается венозное давление и появляется застой крови в органах; развитие тампонады сердца наблюдается чрезвычайно редко, Распознают гидроперикард по увеличению размеров и расширению абсолютной перкуторной тупости сердца, ослаблению сердечных тонов, набуханию шейных вен, появлению или усугублению симптомов сердечной недостаточности. При рентгенокимографии обнаруживают равномерное снижение зубцов по контуру желудочков и предсердий (рис.) вплоть до полного исчезновения зубцов при больших внутриперикардиальных выпотах. Наличие и примерное количество выпота в полости перикарда наиболее достоверно определяют с помощью эхокардиографии. Дифференциальный диагноз проводят с экссудативным перикардитом, гемоперикардом и миогенной дилатацией сердца.
Лечение направлено на основное заболевание и проводится, как правило, в стационаре. К пункции прибегают в случаях большого скопления жидкости, затрудняющего работу сердца, либо с целью уточнения характера выпота.
